Конверсионная терапия в России

Что такое Конверсионная терапия?

Обобщающий термин «Конверсионная терапия» используется для описания широкого спектра вмешательств, которые основаны на убеждении, что сексуальную ориентацию или гендерную идентичность человека можно и следует менять. Конверсионная терапия включает в себя различные методы, от психотерапии и гипноза до медикаментозного и даже физического воздействия. Чаще всего ее подвергают ЛГБТ-людей, пытаясь «исправить» их сексуальную ориентацию или гендерную идентичность.

Почему конверсионная терапия не дает результатов, бесполезна и вредна?

Научная несостоятельность

Нет никаких доказательств, что сексуальную ориентацию или гендерную идентичность можно изменить с помощью внешнего воздействия. Напротив, исследования показывают, что ориентация формируется естественным образом и не поддается изменению. Все попытки «исправления» приводят только к психологическим и физическим травмам, но не меняют ориентацию или идентичность.

Ведущие медицинские организации отвергают конверсионную терапию как ненаучную и опасную.

Сексуальная ориентация и гендерная идентичность не поддаются изменениям

Конверсионная терапия не работает, потому что сексуальная ориентация и гендерная идентичность – это врожденные и устойчивые характеристики человека, которые нельзя изменить принудительно. Все попытки «исправления» приводят только к психологическим и физическим травмам, но не меняют ориентацию или идентичность.

Попытки изменения приводят лишь к подавлению естественных чувств, но не к изменению ориентации.

Вред для психики и здоровья

После конверсионной терапии, люди сталкиваются с депрессией, тревожными расстройствами, суицидальными мыслями.

Некоторые методы, в том числе «лечебные» изнасилования, медикаментозное подавление либидо, электрошоковая терапия [в России случаи ЭШТ в качестве КТ нами не известны] приводят к серьезным психическим и физическим травмам.

Бывшие пациенты рассказывают о том, что терапия вызывала у них ненависть к себе, страх перед обществом и долгосрочные проблемы с психикой.

Как грамотные психиатры должны относиться к конверсионной терапии?

Грамотные российские психиатры, ориентирующиеся на доказательную медицину и международные стандарты, должны категорически отвергать противоречащую научным данным конверсионную терапию.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) исключила гомосексуальность из перечня болезней еще в 1992 году, а трансгендерность – в 2019 году. Гомосексуальность и трансгендерность не являются психическими расстройствами согласно МКБ-11. Да, в России действует старая классификация, МКБ-10 и психиатры руководствуются ей. Но это лишь вопрос подхода к классифицированию болезней и состояний, в любом случае - попытки «изменить» сексуальную ориентацию или гендерную идентичность не работают и ведут к психологическим травмам.

В любом случае, российские психиатры должны руководствоваться медицинской этикой, Гиппократовой клятвой (клятвой врача) и Кодексом профессиональной этики психиатра, которые требуют не причинять вред пациенту, а также законом. Принуждение пациента к изменению его идентичности – это форма психологического насилия и нарушение принципа «не навреди».

Если нет наличия иного состояния психики, болезненного и действительно требующего лечения, врач-психиатр:
- Не будет фальсифицировать медицинскую документацию с целью формального обоснования лечения, находя у «пациента» несуществующие тяжелые состояния и заболевания психики.
- Откажется от ненаучных и вредных методов лечения.
- Будет помогать ЛГБТ-людям только в случае их действительно добровольного обращения за помощью для лечения коморбидных заболеваний и не будет пытаться их «переделать».

Психиатр, использующий или поддерживающий конверсионную терапию, либо некомпетентен и по незнанию нарушает медицинскую этику и участвует в психологическом насилии, либо делает это из побуждений алчности, специально «усиливая» диагноз и вводя в заблуждение родственников «пациента». Последнее особо отвратительное явление к сожалению имеет место, принося «пациентам» только вред, а его родственникам, оплачивающим «лечение» - финансовый ущерб и усугубление их несчастий и переживаний из-за «болезни» их родного человека.

Психиатр, руководствующийся врачебной совестью и знаниями, должен отвергать такие практики, не навязывать, например, человеку с F64.0 по старой классификации МКБ-10 ненаучные «лечения» каков бы ни был финансовый соблазн.

В России известны неединичные примеры, когда врач в приемном отделении, руководствуясь врачебной совестью и законом, отказывался недобровольно госпитализировать, видя отсутствие обязательных для такой госпитализации критериев. Известны случаи, когда, принимая «больного» врач отказывался его лечить антипсихотиками, заявляя, что "это же просто транссексуал" [без состояний требующих лечения]. Известен случай, когда это было сделано врачом в ущерб своей карьере в частном реабилитационном центре. Именно так должен поступать каждый врач-психиатр, имеющий знания и врачебную совесть. Именно такие врачи несут высоко знамя российской психиатрической школы – одной из лучших в мире, а применяющие конверсионную терапию являются ее позором.

Какие статьи российского и международного права нарушает конверсионная терапия?

Конверсионная терапия нарушает основные права человека, зафиксированные как в международных, так и в российских законах.

1. Международное и региональное регулирование

Всеобщая декларация прав человека (1948)

Статья 5 – «Никто не должен подвергаться пыткам или жестокому, бесчеловечному или унижающему достоинство обращению».

Статья 12 – «Никто не может подвергаться произвольному вмешательству в его личную и семейную жизнь».

Статья 18 – «Каждый человек имеет право на свободу мысли, совести и религии».

Статья 19 – «Каждый человек имеет право на свободу убеждений».

Конвенция против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания (1984, ООН)

Конверсионная терапия рассматривается в международной практике как форма психологического насилия, особенно если проводится без согласия пациента или в детском возрасте.

Резолюция ООН (2020) о запрете конверсионной терапии

ООН, назвав практику конверсионной терапии жестоким и бесчеловечным обращением, официально призвала государства полностью запретить практику конверсионной терапии, так как она нарушает основные права человека.

Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод (1950)

Статья 3 – Запрещает пытки и бесчеловечное обращение.

Статья 8 – Охраняет частную жизнь и личную неприкосновенность.

Статья 14 – Запрещает дискриминацию, в том числе по признаку сексуальной ориентации

2. Российское законодательство

Конституция РФ (2020, с поправками)

Статья 21 – «Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению».

Статья 22 – «Каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность».

Статья 23 – Гарантирует защиту частной жизни. (Попытки вмешательства в личную жизнь человека противоречат этой статье.)

Уголовный кодекс РФ

Статья 111 УК РФ («Причинение тяжкого вреда здоровью») – если жертва конверсионной терапии получает физические или психологические травмы, виновные могут нести ответственность за причинение вреда здоровью.

Статья 117 УК РФ («Истязание») – за систематическое причинение физических или психологических страданий может грозить до 3 лет лишения свободы.

Статья 286 УК РФ («Превышение должностных полномочий»)

Закон «О психиатрической помощи» (ФЗ № 3185-1) и подзаконные акты

Запрещает недобровольное лечение без строго оговоренных в статье 29 ФЗ№3184-1 состояний психики больного

Психиатры, использующие конверсионную терапию, нарушают стандарты оказания помощи.

Почему конверсионная терапия существует в современной России? Какие факторы этому способствуют?

Несмотря на научную несостоятельность и осуждение со стороны международных организаций, конверсионная терапия в России продолжает существовать. Этому способствуют несколько ключевых факторов:

1. Государственная идеология и политика

Гомофобная риторика властей

Российское руководство активно использует ЛГБТ как образ «врага», противопоставляя «традиционные ценности» западным «развращающим влияниям».

Принятые законы, такие как запрет «ЛГБТ-пропаганды», фактически легитимизируют дискриминацию и создают общественный запрос на подавление любой несоответствующей идеологии сексуальности и гендерной идентичности.

Поддержка религиозных и «традиционных» организаций

Ведущие религиозные организации активно поддерживают идеи о «греховности» гомосексуальности и трансгендерности. Существуют «реабилитационные центры», где людей заставляют молиться, подвергают физическому и психологическому давлению, чтобы «исцелить» их ориентацию.

2. Отсутствие запрета и правовой защиты ЛГБТ людей

В России нет закона, запрещающего конверсионную терапию

В отличие от многих стран (Германии, Франции, Канады и др.), в РФ нет законодательного механизма, запрещающего принудительные и вредные псевдомедицинские практики, направленные на «изменение» ориентации.

Жертвы конверсионной терапии не могут обратиться за юридической защитой, так как само признание себя ЛГБТ-персоной влечет за собой риски преследования.

Нет механизмов защиты несовершеннолетних

Детей и подростков принуждают к «лечению» родители, школы и даже органы опеки.

Подростки, осознавшие свою ориентацию, подвергаются насилию в семье и могут быть отправлены к «психологам» и религиозным деятелям, которые используют принуждение и страх.

3. Дезинформация и низкий уровень научного подхода в психиатрии

Устаревшие представления в медицинском сообществе

Хотя официально гомосексуальность как отдельное заболевание исключена из списка психических расстройств (МКБ-10 и МКБ-11), часть психиатров до сих пор придерживается советских взглядов.

Многие врачи игнорируют международные исследования и опираются на личные убеждения, религиозные взгляды или давление со стороны государства.

Распространение псевдонауки

Конверсионная терапия активно продвигается шарлатанами, называющими себя «специалистами по семейной психологии».

«Лечением» часто занимаются неквалифицированные «психологи», коучи и религиозные деятели, а не профессиональные психиатры.

4. Социальное давление и гомофобия в обществе

Высокий уровень гомофобии среди населения

Государственная пропаганда формирует у общества представление, что принадлежность к ЛГБТ – это болезнь, позорное отклонение от нормы.

Большинство россиян не имеют доступа к объективной информации о сексуальной ориентации и гендерной идентичности, а мифы об этом и о необходимости «лечения» передаются через СМИ и религиозные организации.

Семейное насилие и принуждение

Родители часто насильно отправляют подростков на «лечение», поскольку боятся общественного осуждения и хотят «избавиться от позора».

В консервативных регионах (Северный Кавказ, Башкортостан, Татарстан) насилие в отношении ЛГБТ-людей поддерживается на уровне традиций, а конверсионная терапия воспринимается как «нормальный» метод.

Принятие репрессивных законодательных актов, включая признание Верховным судом РФ в 2023г. «Международного движения ЛГБТ» экстремистским, стимулирует родителей или родственников "выличить" своих детей во избежании их преследования законом.


Таким образом, Конверсионная терапия существует в России из-за государственной пропаганды, религиозного влияния, отсутствия правовой защиты ЛГБТ, низкого уровня медицинской грамотности и социальной гомофобии. Пока эти факторы сохраняются, практика продолжит существовать, подвергая людей психологическому насилию и разрушая их жизни.